Da li su bolesti protiv kojih se vakcinišemo iskorenjene higijenom ili vakcinacijom?

//

Iako internetom kruži mnoštvo grafikona i podataka sumnjivog porekla, činjenice su da je broj obolelih od zaraznih bolesti protiv kojih postoje vakcine opadao proporcionalno porastu obuhvata vakcinacijom. Takođe je činjenica da je zadnjih par godina postoji trend porasta istih ovih oboljenja, usled sve većeg delovanja antivakcinalnog pokreta, i dezinformacija koje šire.

43f8213bfc565deb1a1cdb18ebea7243.gif
Učestalost pojavljivanja zaraznih bolesti protiv kojih se vakcinišemo od 2008. do 2013. (legenda: tamno crveno-male boginje (morbili), tamno zeleno-zauške, svetlo zeleno-veliki kašalj, plavo-rubela, svetlo crveno-poliomijelitis, žuto-ostale bolesti koje se mogu sprečiti vakcinacijom); izvor:http://www.cfr.org/interactives/GH_Vaccine_Map/#map

Iz animacije iznad, primećujemo da se, zahvaljujući padu obuhvata vakcinacijama tokom poslednjih godina, koji je nastao kao rezultat delovanja antivakcinalnog pokreta, sve češće se javljaju epidemije i u razvijenim zemljama. Nemoguće da nam se higijena toliko drastično pokvarila u roku od par godina, zar ne?

Pogledaćemo šta kažu statistički podaci za neke od ovih bolesti:

Qnghe3p
Izvor: https://www.ovg.ox.ac.uk/diptheria

Ako pogledamo grafikon, uočićemo ogroman i nagli pad broja obolelih od trenutka uvođenja vakcine. Slučajnost?

Da pogledamo šta je bilo sa malim boginjama:

m2cSb3s.png
Izvor: https://www.ovg.ox.ac.uk/measles

Opet možemo primetiti drastičan pad broja obolelih odmah po uvođenju vakcine. Još jedna slučajnost? Ako je učestalost javljanja obe bolesti smanjila higijena, kako pobornici antivakcinalnog pokreta tvrde, kako je moguće se u istoj zemlji za 20 godina razlikuju trenuci u kojima je njihova učestalost počela naglo da opada? Nemoguće je da se na istom mestu higijena drastično poboljša i istovremeno ostane loša, zar ne? Ipak ne govorimo o Schroedingerovoj mački, već o nekim konkretnijim stvarima.

Napominjemo da su ovi podaci preuzeti od Univerziteta u Oksfordu (za razliku od puno grafikona koji kruže internetom, a poreklo podataka iz njih je nepoznato).

Da bacimo pogled šta se dešavalo u sličnom periodu u Sjedinjenim Američkim Državama:

xqfqD2d
Izvor: CDC/MMWR Summary of Notifiable Diseases, United States, 1993; CDC/MMWR Summary of Notifiable Diseases, United States, 2008.

Međutim, nakon lažirane Wakefield-ove studije iz 1998, i subsekventnog porasta aktivnosti antivakcinalnog pokreta, broj novoprijavljenih slučajeva je krenuo da raste iz godine u godinu.

gLQ2W1d
Izvor: https//www.ovg.ox.ac.uk/measles

Hajde da pogledamo šta se u prošlosti dešavalo sa poliomijelitisom:

BzzD5V2
Izvor: WHO Polio database

Vidimo ogroman pad broja slučajeva poliomijelitisa od početka akcije za njegovu eradikaciju. Naravno, pretpostavljate, eradikacija se vrši vakcina.

Sada, nakon svega pročitanog, želimo da pred vas postavimo jedan važan izazov – daćemo vam grafik u kome stoje tačni podaci, uz obrazloženje da on dokazuje da su male boginje iskorenjene još pre pojave vakcine.

Pogledajte grafik, i recite da li se slažete sa nama?

 G11.6-US-Measles-1900-19871

Ako mi za ovaj grafik tvrdimo da je  dokaz da vakcine nemaju uticaja na pojavljivanje malih boginja, da li biste se složili? Složićete se da je očigledno jako mala razlika pre i posle vakcine. Dakle, da li je naša tvrdnja tačna? Da li smo u pravu? Razmislite pre nego što pročitate nastavak.

Ako vam sada kažemo da je i sledeći grafik (koji je već bio prikazan u prvom delu ovog teksta) tačan, hoće li vas to zbuniti?

xqfqD2d

U drugom grafiku je više nego očigledno da je vakcina smanjila učestalost malih boginja. Da li ste shvatili u čemu je problem? Napomenućemo da ni jednim grafikom nije manipulisano ni na koji način.

Da razjasnimo misteriju – ono što velikom broju ljudi promakne, je da se na prvom grafiku posmatra stopa mortaliteta (smrtnosti) na 100 000 obolelih. Smrtnost se uvek posmatra procentualno u odnosu na broj obolelih. I, složićete se, zavisi itekako i od modernijih lekova i terapijskih pristupa u medicini. Međutim, smtnost nam ništa ne govori o ukupnom broju obolelih, tj. o tome da li je vakcina uspela da smanji učestalost bolesti. To nam, zapravo, govori drugi grafik, koji predstavlja broj zabeleženih slučajeva.

Dakle, možemo zaključiti da se stopa smrtnosti od morbila prilično smanjila napretkom medicine, i pred uvođenje vakcinacije, ali i da je vakcina itekako doprinela suzbijanju ove bolesti.

Ovo što smo vam upravo demonstrirali je jedan od najčešćih načina manipulisanja ljudima tačnim podacima, koji se itekako često viđaju krugovima ljudi antikaserske prominencije. O grafikonima koji se služe izmišljenim podacima, ne vredi trošiti reči.

Mogli bismo okačiti jošš dosta grafikona koji se slažu u jednom – vakcine su itekako doprinele smanjenju stope oboljevanja od zaraznih bolesti protiv kojih se vakcinišemo. Ali mislimo da je i ovo bilo dovoljno.

I jedan savet – sledeći put kada pogledate neki grafikon koji vam “dokazuje” da je higijena iskorenila bolesti, vi:

  • Proverite izvore informacija za taj grafikon/infografik
  • Obratite pažnju (ako su podaci iz kredibilnog izvora) da li u grafiku stoji stopa smrtnosti ili broj obolelih. Stopa smrtnosti mnogo više zavisi od trenutnih medicinskih dostignuća, ali ni po čemu ne pokazuje koliko je ljudi zaista obolelo ili razvilo komplikacije te bolesti; čak vam sama po sebi ne daje ni podatak o tome koliko je ukupno ljudi obolelo ili umrlo (da pojasinimo kroz jedan primer – neka je stopa smrtnosti od bolesti X 100 u 100 000 obolelih; a stopa smrtnosti bolesti Y 600 u 100 000 obolelih. Pomislićete – pa više ljudi godišnje umre od bolesti Y nego od bolesti X. I možda biste bili u pravu, da vam ne kažem da je učestalost javljanja bolesti X 3000 na 100 000, a učestalost javljanja bolesti Y je 500 na 100 000. Šta je onda istina? Od bolesti X bi umrlo 3 ljudi na 100 000 iz opšte populacije (dakle, ne samo od broja obolelih), dok bi od bolesti Y takođe umrlo 3 ljudi na 100 000 ljudi iz opšte populacije. Dakle, vaša početna pretpostavka bi bila prilično pogrešna). Ovo je, zapravo, jako česta greška (namerna ili slučajna) koja se sreće u tumačenjima podataka vezanim za vakcine.
Podelite ovo:

Epione

Doktor medicine, doktorand, humanista, pacifista, zaljubljenik u nauku i borac za pravdu.

You May Also Like